Cara Yang Benar Dan Tepat MenDIAGNOSA Kanker Paru- Paru (bag:5)

Gejala kanker paru Sedikit

Gejala paling umum yang ditemui pada penderita kanker paru adalah:

   1. Batuk yang terus menerus atau menjadi hebat.
   2. Dahak berdarah, berubah warna dan makin banyak.
   3. Napas sesak dan pendek-pendek.
   4. Sakit kepala, nyeri atau retak tulang dengan sebab yang tidak jelas.
   5. Kelelahan kronis
   6. Kehilangan selara makan atau turunnya berat badan tanpa sebab yang jelas.
   7. Suara serak/parau.
   8. Pembengkakan di wajah atau leher.

Gejala pada kanker paru umumnya tidak terlalu kentara, sehingga kebanyakan penderita kanker paru yang mencari bantuan medis telah berada dalam stadium lanjut. Kasusk-kasus stadium dini/ awal sering ditemukan tanpa sengaja ketika seseorang melakukan pemeriksaan kesehatan rutin.
[sunting] Diagnosis dan pengobatan

Beberapa prosedur yang dapat memudahkan diagnosa kanker paru antara lain adalah foto X-Ray, CT Scan Toraks, Biopsi Jarum Halus, Bronkoskopi, dan USG Abdomen.

Pengobatan kanker paru dapat dilakukan dengan cara-cara seperti

   1. Pembedahan dengan membuang satu bagain dari paru - kadang melebihi dari tempat ditemukannya tumor dan membuang semua kelenjar getah bening yang terkena kanker.

    * Radioterapi atau radiasi dengan sinar-X berintensitas tinggi untuk membunuh sel kanker.
    * Kemoterapi
    * Meminum obat oral dengan efek samping tertentu yang bertujuan untuk memperpanjang harapan hidup penderita.
(...... Sedikit rangkuman  Dari  artikel  sebelumnya.....)



Bagaimana kanker paru-paru didiagnosis?

Dokter menggunakan berbagai prosedur diagnostik dan tes untuk mendiagnosa kanker paru-paru. Ini meliputi:

• Sejarah dan pemeriksaan fisik mungkin mengungkapkan adanya gejala atau tanda-tanda yang mencurigakan untuk kanker paru-paru. Selain bertanya tentang gejala dan faktor risiko perkembangan kanker seperti merokok, dokter bisa mendeteksi tanda-tanda kesulitan bernapas, obstruksi jalan nafas, atau infeksi di paru-paru.

Sianosis , warna kebiruan pada kulit dan selaput lendir karena tidak cukup oksigen darah, menunjukkan fungsi dikompromikan karena penyakit kronis paru-paru. Likewise, changes in the tissue of the nail beds, known as clubbing, also may indicate chronic lung disease.
Demikian juga, perubahan dalam jaringan dari tempat tidur kuku, yang dikenal sebagai clubbing, juga dapat mengindikasikan penyakit paru-paru kronis.

• The X-ray dada adalah umum langkah pertama diagnostik yang paling bila ada gejala baru kanker paru-paru yang hadir. Dada prosedur sinar-X sering melibatkan pandangan dari belakang ke depan dada serta pandangan dari samping.

      Seperti prosedur sinar-X, sinar-X dada mengekspos sebentar pasien untuk sejumlah kecil radiasi.Sinar-X dada dapat menunjukkan daerah mencurigakan di paru-paru, tetapi tidak untuk menentukan apakah daerah ini kanker.

      Secara khusus, nodul kalsifikasi di paru-paru atau tumor jinak disebut hamartomas dapat diidentifikasi pada sinar-X dada dan kanker paru-paru meniru.

• CT (computerized tomography, tomografi aksial terkomputerisasi, atau CAT) scan dapat dilakukan pada bagian dada, perut, dan / atau otak untuk memeriksa untuk kedua dan paru tumor metastasis.

      CT scan dada mungkin diperintahkan ketika X-ray tidak menunjukkan kelainan atau tidak menghasilkan informasi yang memadai tentang tingkat atau lokasi tumor.

      CT scan adalah X-ray prosedur yang menggabungkan beberapa gambar dengan bantuan komputer untuk menghasilkan tampilan cross-sectional dari tubuh.

      Foto-foto tersebut diambil oleh mesin X-ray besar berbentuk donat pada sudut yang berbeda di seluruh tubuh.

      Satu keuntungan dari CT scan adalah bahwa mereka lebih sensitif dari dada standar X-sinar dalam mendeteksi nodul paru-paru, yaitu, mereka akan menunjukkan nodul lebih.

      Sometimes intravenous Kadang-kadang bahan kontras intravena diberikan sebelum scan untuk membantu menggambarkan organ dan posisi mereka. A CT scan memperlihatkan pasien dengan jumlah minimal radiasi.

      Efek samping yang paling umum adalah reaksi yang merugikan material kontras intravena yang mungkin telah diberikan sebelum prosedur.

      Hal ini dapat menyebabkan gatal , suatu ruam , atau gatal-gatal yang biasanya menghilang agak cepat.

      Parah reaksi anafilaksis (reaksi alergi yang mengancam-kehidupan dengan kesulitan bernapas) untuk bahan kontras jarang.CT scan dari perut dapat mengidentifikasi kanker metastasis pada kelenjar hati atau adrenal, dan CT scan kepala mungkin diperintahkan untuk mengungkapkan adanya dan luasnya kanker metastasis di otak.

• Teknik yang disebut dosis rendah heliks CT scan (atau CT scan spiral) kadang-kadang digunakan dalam screening untuk kanker paru-paru. ini memerlukan tipe khusus dari scanner CT dan telah terbukti menjadi alat yang efektif untuk identifikasi kanker paru-paru kecil pada perokok dan mantan perokok.

       Namun, belum terbukti apakah penggunaan teknik ini benar-benar menyelamatkan nyawa atau menurunkan resiko kematian akibat kanker paru-paru.  Sensitivitas tinggi dari metode ini sebenarnya adalah salah satu sumber kekurangannya, karena nodul paru-paru membutuhkan evaluasi lebih lanjut akan terlihat pada kira-kira 20% dari orang dengan teknik ini. Dari nodul diidentifikasi oleh CTs skrining dosis rendah heliks, 90% tidak kanker tetapi memerlukan hingga dua tahun mahal dan sering tidak nyaman tindak lanjut dan pengujian.

       Ujian sedang berlangsung untuk lebih menentukan kegunaan spiral CT scan di skrining untuk kanker paru-paru.

• Magnetic resonance imaging (MRI) scan mungkin tepat ketika detail yang tepat tentang tumor lokasi diperlukan.Teknik MRI menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar dari struktur tubuh.

      Seperti dengan CT scan, pasien ditempatkan pada tempat tidur bergerak yang dimasukkan ke dalam pemindai MRI. Tidak ada efek samping dari MRI scanning, dan tidak ada paparan radiasi.

      Gambar dan resolusi yang dihasilkan oleh MRI cukup rinci dan dapat mendeteksi perubahan kecil struktur dalam tubuh. Orang dengan alat pacu jantung jantung, implan logam, katup jantung buatan, dan struktur pembedahan implan lain tidak dapat dipindai dengan MRI karena risiko yang magnet bisa bergerak bagian logam pada struktur ini.

• Positron emisi tomografi (PET) scanning adalah teknik pencitraan khusus yang menggunakan radioaktif tinggal obat-pendek untuk menghasilkan dimensi gambar berwarna-tiga zat tersebut dalam jaringan dalam tubuh.Sementara CT scan dan MRI scan melihat struktur anatomi

      PET scan dapat menentukan apakah suatu jaringan tumor tumbuh aktif dan dapat membantu dalam menentukan jenis sel dalam tumor tertentu.

      Dalam PET scan, pasien menerima obat radioaktif pendek setengah-hidup, menerima sekitar jumlah paparan radiasi sebagai dua sinar-X dada.

      Obat terakumulasi dalam jaringan tertentu lebih dari yang lain, tergantung pada obat yang disuntikkan. Pembuangan obat partikel yang dikenal sebagai positron dari jaringan apapun meng      angkat mereka.Sebagai positron perjumpaan elektron dalam tubuh, reaksi menghasilkan sinar gamma terjadi.

      Pemindai sinar gamma Sebuah catatan ini dan peta daerah tempat obat radioaktif telah terakumulasi.Misalnya, menggabungkan glukosa (sumber energi umum dalam tubuh) dengan zat radioaktif akan menunjukkan di mana glukosa dengan cepat digunakan, misalnya, dalam tumor.

      PET scanning may also be integrated with CT scanning in a technique known as PET-CT scanning.

      PET scan juga dapat diintegrasikan dengan CT scan dalam teknik yang dikenal sebagai PET-CT scan. Integrated PET-CT has been shown to improve the accuracy of staging (see below) over PET scanning alone.

      Terpadu PET-CT telah ditunjukkan untuk meningkatkan keakuratan stadium (lihat di bawah) atas pemindaian PET saja.

  

• Bone scan digunakan untuk membuat gambar tulang di layar komputer atau di film.Dokter dapat memerintahkan tulang scan untuk menentukan apakah kanker paru-paru telah menjalar ke tulang.

      Dalam tulang scan, sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke dalam aliran darah dan terkumpul dalam tulang, terutama di daerah abnormal seperti mereka yang terlibat dengan tumor metastasis.

      Bahan radioaktif dideteksi oleh scanner, dan gambar tulang dicatat pada film khusus untuk melihat permanen.

• Diagnosis dari kanker paru-paru selalu memerlukan konfirmasi dari sel-sel ganas oleh ahli patologi, bahkan ketika gejala dan sinar-X studi mencurigakan untuk kanker paru-paru.
• Metode paling sederhana untuk menegakkan diagnosis adalah pemeriksaan dahak di bawah mikroskop. Jika tumor yang terletak di pusat dan telah menyerang saluran udara, prosedur ini, dikenal sebagai pemeriksaan sitologi dahak, memungkinkan visualisasi dari sel-sel tumor untuk diagnosis.

     Ini adalah jaringan yang paling bebas risiko prosedur diagnostik dan murah, tetapi nilainya terbatas karena sel tumor tidak akan selalu hadir di dahak bahkan jika kanker hadir.

    Juga, sel-sel bukan kanker kadang mengalami perubahan dalam reaksi terhadap peradangan atau cedera yang membuat mereka tampak seperti sel-sel kanker.

• Bronkoskopi : Pemeriksaan saluran udara oleh bronkoskopi (memvisualisasikan saluran udara melalui serat optik, probe tipis dimasukkan melalui hidung atau mulut) dapat mengungkapkan bidang tumor yang dapat sampel (dibiopsi) untuk diagnosis oleh ahli patologi.

      Tumor di daerah pusat dari paru-paru atau yang timbul dari saluran udara yang lebih besar dapat diakses oleh pengambilan sampel menggunakan teknik ini.Bronkoskopi dapat dilakukan menggunakan kaku atau bronkoskopi serat optik yang fleksibel dan dapat dilakukan di suite bronkoskopi rawat jalan yang sama-hari, ruang operasi, atau pada bangsal rumah sakit.

      Prosedur tersebut dapat menjadi tidak nyaman, dan membutuhkan sedasi atau anestesi.Sementara bronkoskopi relatif aman, maka harus dilakukan oleh seorang spesialis paru-paru (pulmonologist atau ahli bedah) berpengalaman dalam prosedur.

      Ketika suatu tumor divisualisasikan dan memadai sampel, diagnosis kanker yang akurat biasanya adalah mungkin. Some patients may cough up dark-brown blood for one to two days after the procedure.

      Beberapa pasien mungkin batuk darah coklat gelap selama satu sampai dua hari setelah prosedur.Lebih serius tetapi komplikasi jarang terjadi termasuk sejumlah besar perdarahan, penurunan kadar oksigen dalam darah, dan aritmia jantung serta komplikasi dari obat obat penenang dan anestesi.

• Biopsi jarum: aspirasi jarum halus (FNA) melalui kulit, yang paling umum dilakukan dengan pencitraan radiologis untuk bimbingan, mungkin berguna dalam mengambil sel untuk diagnosis dari nodul tumor di paru-paru.Biopsi jarum akan sangat berguna bilamana tumor paru-paru perifer terletak di paru-paru dan tidak dapat diakses sampling dengan bronkoskopi. A small amount of local anesthetic is given prior to insertion of a thin needle through the chest wall into the abnormal area in the lung. Sejumlah kecil anestesi lokal diberikan sebelum penyisipan jarum tipis melalui dinding dada ke daerah abnormal pada paru-paru. Sel yang disedot ke dalam jarum suntik dan diperiksa di bawah mikroskop untuk sel-sel tumor. Prosedur ini umumnya akurat ketika jaringan dari daerah yang terkena sampel memadai, namun dalam beberapa kasus, daerah sekitarnya atau tidak terlibat dari paru-p      Baru mungkin keliru sampel. Sebuah risiko kecil (3% -5%) dari kebocoran udara dari paru-paru (disebut pneumotoraks , yang dapat dengan mudah diobati) menyertai prosedur.

• Thoracentesis : Kadang-kadang kanker paru-paru melibatkan jaringan selaput paru-paru (pleura) dan mengakibatkan akumulasi cairan dalam rongga antara paru-paru dan dinding dada (disebut efusi pleura ). Aspirasi sampel cairan ini dengan jarum tipis (Thoracentesis) dapat mengungkapkan sel-sel kanker dan menetapkan diagnosis. As with the needle biopsy, a small risk of a pneumothorax is associated with this procedure. Seperti dengan biopsi jarum, risiko kecil pneumotoraks adalah terkait dengan prosedur ini.

• Prosedur pembedahan Mayor: Jika tidak ada hasil metode tersebut diagnosis, metode bedah harus digunakan untuk mendapatkan jaringan tumor untuk diagnosis. ThesIni dapat termasuk mediastinoscopy (memeriksa rongga dada antara paru-paru melalui pembedahan probe dimasukkan dengan biopsi dari massa tumor atau kelenjar getah bening yang mengandung metastasis) atau torakotomi (pembukaan bedah dinding dada untuk menghilangkan atau biopsi dari tumor).

      Dengan torakotomi, sangat jarang untuk dapat benar-benar menghapus kanker paru-paru, dan keduanya mediastinoscopy dan torakotomi membawa risiko prosedur bedah utama (komplikasi seperti pendarahan, infeksi, dan risiko dari anestesi dan obat). Prosedur-prosedur ini dilakukan di ruang operasi, dan pasien harus dirawat di rumah sakit.

• Tes darah: Ketika tes darah rutin saja tidak dapat mendiagnosa kanker paru-paru, mereka mungkin mengungkapkan biokimia atau kelainan metabolisme dalam tubuh yang menyertai kanker. Sebagai contoh, peningkatan kadar kalsium atau dari enzim fosfatase alkali dapat menyertai penyakit kanker yang metastasis ke tulang.

      Demikian juga, peningkatan kadar enzim tertentu biasanya hadir dalam sel hati, termasuk aspartate aminotransferase (AST atau SGOT) dan alanine aminotransferase (ALT atau SGPT), kerusakan hati sinyal, mungkin melalui kehadiran tumor metastasis ke hati.

      Salah satu fokus saat penelitian di bidang kanker paru-paru adalah pengembangan dari suatu tes darah untuk membantu dalam diagnosis kanker paru-paru.

      Para peneliti memiliki data awal yang telah mengidentifikasi protein spesifik, atau biomarker, yang dalam darah dan dapat sinyal bahwa kanker paru-paru hadir pada seseorang dengan luas mencurigakan terlihat di sinar-X dada atau belajar imaging lainnya.(BERSAMBUNG...KLIK INI)